Vacatures

De afdeling Ondersteuning Professionele Kwaliteit van de Orde en de Nederlandse Vereniging voor Neurologie zijn samen op zoek naar een

SECRETARESSE
32-40 uur per week

Contact

Algemeen
tel: (030) 28 23 650

Infodesk
tel: (030) 28 23 666
infodesk@orde.nl

Route

RSS

Altijd als eerste het laatste nieuws? Klik hier om je op de rss-feed van de Orde van Medisch Specialisten te abonneren.

Wat is rss?

Capaciteit en financiering

Het adequaat bepalen van de behoefte aan artsen is complex, omdat er veel onvoorspelbare factoren zijn op maatschappelijk gebied en (deels) technologische ontwikkelingen bij de specialismen. Behalve met de toename van het aantal vrouwelijke medisch specialisten moet bijvoorbeeld bij de capaciteitsplanning ook rekening worden gehouden met de leeftijd van de beginnend medisch specialist, deeltijd werken en vroegtijdige beëindiging van de praktijk.

Om de capaciteit van de medische en tandheelkundige vervolgopleidingen beter af te stemmen op de verwachte hoeveelheid zorg hebben artsenorganisaties waaronder de Orde, de ziekenhuiskoepels (NVZ en NFU), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en universiteiten in 1999 het Capaciteitsorgaan opgericht. De oprichting van het Capaciteitsorgaan is in lijn met een van de adviezen van de Commissie Modernisering Curatieve Zorg (1994).

Het Capaciteitsorgaan brengt uitgaande van de zorgvraag, normen, wet- en regelgeving de daarvoor benodigde opleidingscapaciteit in kaart. Het stelt jaarlijks een plan op voor de opleidingscapaciteit per sector en daarbinnen per specialisme. Op basis hiervan bepaalt de minister – gelet de jaarlijks beschikbare gelden in de zorgnota – uiteindelijk de toegestane capaciteit. Hierdoor wordt de opleidingscapaciteit meer gebaseerd op inhoudelijke gronden, zoals de ontwikkeling van de zorgbehoefte, demografische trends en tendensen op de arbeidsmarkt.

De directe betrokkenheid van beroepsbeoefenaren, opleidingsinstellingen en zorgverzekeraars bij het Capaciteitsorgaan maakt dat zij ook verantwoordelijk zijn voor het realiseren van de opleidingscapaciteit. Het Capaciteitsorgaan heeft een Plenair Orgaan, waarin de Orde is vertegenwoordigd. Voorts heeft het Capaciteitsorgaan een Kamer Medisch Specialisten. Daarin hebben naast vertegenwoordigers van de ziekenhuizen en van de zorgverzekeraars 4 door de Orde benoemde medisch specialisten zitting.

Capaciteitsbeleid
Een onderdeel van het capaciteitsbeleid is te voorkomen dat zorgverleners het beroep voortijdig verlaten en te stimuleren dat voormalige zorgverleners herintreden.

De afgelopen jaren is zowel het aantal opleidingsplaatsen als het aantal werkzame zorgverleners sterk gestegen. Het capaciteitsbeleid stimuleert deze tendens, want verdere uitbreiding blijft noodzakelijk om tekorten op te lossen. Tegelijkertijd is sturing op de capaciteit noodzakelijk om overschotten te voorkomen. De capaciteit is ook beperkt om de kwaliteit van onderwijs en onderzoek te kunnen waarborgen.

Sinds 1994 is het aantal eerstejaars studenten geneeskunde gestegen met 45%. De afgelopen jaren heeft het kabinet de numerus fixus verhoogd tot 2550-2900 studenten ten opzichte van 2010 studenten in 2000. De behoefteraming van het Capaciteitsorgaan voor de medisch-specialistische vervolgopleiding voor 2006 komt uit op een benodigde instroom van 930 artsen voor een evenwicht in 2016. Begin 2008 wordt een nieuwe behoefteraming verwacht.

In het Capaciteitsplan 2001 werd aangegeven dat om ernstige tekorten te voorkomen de opleidingscapaciteit van aios jaarlijks met ten minste 360 instroomplaatsen dient te worden uitgebreid. Inmiddels is duidelijk dat deze uitbreiding voor een aantal specialismen nog niet voldoende is, terwijl van een aantal andere specialismen de opleidingscapaciteit in korte tijd zo is toegenomen dat de groei al weer enigszins moet worden afgeremd. De Orde maakt zich sterk voor een adequaat instroombeleid voor aios waarbij de adviezen van het Capaciteitsorgaan leidend zijn. Het aantal anios neemt parallel aan de stijging van het aantal aios sterk af.

Verdeling aiosplaatsen
Eind 2002 hebben Orde, NVZ en NFU (verenigd in het BOLS) werkafspraken gemaakt over de wijze waarop aiosplaatsen per erkend medisch specialisme over de verschillende opleidingsinstellingen worden verdeeld. In het verlengde van de nieuwe wijze van bekostiging van aios per 1 januari 2007 en de oprichting van het CBOG wordt gewerkt aan een nieuwe, aangepaste positionering van het BOLS (zie ook ‘Opleidingsfonds’). In dit kader hebben partijen begin 2007 de stichting BOLS opgericht. De Orde maakt zich sterk voor een aanpak waarin alle betrokken partijen zijn vertegenwoordigd en die wat de aios betreft de opzet van de huidige verdelingsafspraken volgt met een goede borging van de inbreng van de wetenschappelijke verenigingen.

Opleidingsfonds
Sinds 1 januari 2007 vindt de bekostiging van de aios in alle medisch-specialistische vervolgopleidingen plaats via het Opleidingsfonds. Het systeem van toewijzing en bekostiging van opleidingsplaatsen is daarmee drastisch gewijzigd. Niet alleen vindt bekostiging plaats via een andere bron, ook de toewijzing geschiedt op een andere manier. Voorheen waren landelijke afspraken tussen BOLS-partijen en ZN richtinggevend en lokale afspraken met zorgverzekeraars doorslaggevend.

In de nieuwe situatie is het de minister van VWS die de toewijzing op instellings- en specialismeniveau vaststelt. Voor de vaststelling van het benodigd aantal plaatsen voor de aios die al in opleiding zijn (het zogenaamde zittend bestand) gebruikt VWS het gedigitaliseerde opleidingsregister van de MSRC. Voor de nieuwe instroom wordt per specialisme een maximum vastgesteld. Voorstellen voor de verdeling van de nieuwe instroom worden op verzoek van het CBOG gemaakt door de veldpartijen (NFU, NVZ en Orde), verenigd in de stichting BOLS. Het CBOG zendt vervolgens de voorstellen naar de minister, al dan niet voorzien van een eigen advies. Indien partijen er zelf niet uitkomen, is een rol voor het CBOG weggelegd.

Vergoeding kosten aios
De vergoedingsbedragen die de NZa in 2006 in een beleidsregel heeft vastgesteld voor de kosten die samenhangen met de aios gelden (weliswaar geïndexeerd) nog steeds. Afhankelijk van de omvang gelden drie verschillende hoogtes:

- bij opleidingsinstellingen met meer dan 150 aios, wordt - ongeacht het stadium van opleiding - € 109.400 per aios vergoed
- bij instellingen met meer dan 50, maar minder dan 150 aios, is dat bedrag € 135.900 en
- bij instellingen met minder dat 50 aios is dat bedrag € 146.000.