Vacatures

De afdeling Ondersteuning Professionele Kwaliteit van de Orde en de Nederlandse Vereniging voor Neurologie zijn samen op zoek naar een

SECRETARESSE
32-40 uur per week

Contact

Algemeen
tel: (030) 28 23 650

Infodesk
tel: (030) 28 23 666
infodesk@orde.nl

Route

RSS

Altijd als eerste het laatste nieuws? Klik hier om je op de rss-feed van de Orde van Medisch Specialisten te abonneren.

Wat is rss?

Inkomens van medisch specialisten: feiten of fabels?

Fabel: De ‘overschrijding’ van medisch specialisten in 2008 bedraagt € 512 mln!

Feit: De Orde is het eens met de minister dat er sprake is van een overschrijding, maar niet een van honderden miljoenen. Door een fout in het declaratiesysteem bij ondersteuners is het terecht dat hier een correctie plaatsvindt. Een correctie waarvoor de Orde al sinds 2006 aandacht voor vraagt maar waarop niet is gereageerd door de minister en/of de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Deze correctie is nu ingeboekt op € 152 mln. Het is overigens niet te controleren of deze berekeningen juist zijn uitgevoerd. De resterende ‘overschrijding’ (€ 360 mln) is niet correct.

1. De minister gebruikt onbetrouwbare gegevens van zorgverzekeraars.

2. De minister heeft ten onrechte een bezuiniging van € 175 mln ingeboekt, terwijl het eigen rekeninstituut (NZa) een stijging van de honoraria verwachtte. Dit kost de medisch specialist in het vrij beroep € 175 mln.

3. De minister hanteert een onjuiste correctie ten aanzien van de medisch specialisten in dienstverband in de algemene ziekenhuizen. Er zijn veel meer medisch specialisten in dienstverband werkzaam en deze leveren veel meer werk dan de minister stelt. Dit kost de medisch specialist in het vrij beroep € 189 mln.

4. De minister maakt een rekenfout ten aanzien van opleidingskosten van artsen in opleiding tot medisch specialist. Ten nadele van de medisch specialisten berekent hij een bedrag twee keer in de plaats van één keer. Dit kost de medisch specialist in het vrij beroep €15,8 mln.

Nadere uitleg van wat er niet klopt van de € 512 mln:
• De minister heeft in het najaar van 2007 in verband met de invoering van het normatief uurtarief een bezuiniging ingeboekt op het macrokader van 2008 van € 175 mln, terwijl de NZa in dezelfde periode op basis van geprognosticeerde omzetberekeningen een gemiddelde stijging van omzet verwachte in 2008!
De minister heeft dus per 1 januari 2008 het normatief uurtarief ingevoerd in het volle bewustzijn dat dit tot omzetstijgingen zou leiden en niet tot een omzetdaling van € 175 miljoen.

• De minister rekent ten onrechte een deel van de ‘overschrijding’ toe aan de medisch specialisten vrij beroepsbeoefenaren. De minister stelt dat de 25% van de medisch specialisten die in de algemene ziekenhuizen werkzaam zijn in dienstverband verantwoordelijk zijn voor 14% van de totale honorariumomzet. Uit aanvullend onderzoek van de Orde blijkt dat dit percentage (14%) naar alle waarschijnlijkheid in de buurt ligt van de 21%, en dat maakt een verschil van 7 x € 27 miljoen is € 189 mln, nog afgezien van het verbijsterende verschil in productiviteit dat er volgens de minister zou bestaan tussen vrij beroep en dienstverband. Een productiviteitsverhouding van 1/2 kàn niet waar zijn.

• Een rekenfout van VWS bij de aftrek op het macrokader in verband met de schoning van de lumpsums medisch specialisten m.b.t. het opleidingsfonds. VWS heeft het macrokader voor het dubbele geschoond van het bedrag dat maximaal geschoond zou worden (€15,8 mln).

Dit betekent van € 512 minus €175 minus €189 minus €15,8, resteert een overschrijding van € 132,2 mln

Dit bedrag komt in de buurt van de geschatte overschrijding in verband met de fout van compensatiefactor van ondersteunende medisch specialismen (€ 152 mln). Een systeemfout die de Orde in 2005, 2006 en 2006 al meerdere keren onder de aandacht heeft gebracht van VWS en de Nederlandse Zorgautoriteit. De Orde betwist daarom de herijking van de compensatiefactor niet; wel de onnavolgbare wijze waarop de berekeningen tot stand zijn gekomen.

Fabel: Minister Klink stelt dat de honorariumomzet in 2008 € 2,214 mld bedroeg. Uitgaande van 7500 medisch specialisten vrij beroepsbeoefenaren resulteert dat in een gemiddelde omzet van € 295.200,-. De minister stelt dat hier wel wat van af kan aangezien de normomzet € 211.000,- bedraagt.

Feit: De berekening van de minister met betrekking tot de gemiddelde omzet van € 295.200,- klopt niet. Allereerst klopt ‘de teller’ niet oftewel de totale honorariumomzet van € 2,214 mld. Hiervan moet de foutieve schatting van medisch specialisten in dienstverband worden gecorrigeerd (minus € 189 mln). Vervolgens resteert een gemiddelde omzet van € 270.000,- (€ 2,025 mld/7500 medisch specialisten). Dit komt overeen met de bevindingen in het Mazars-rapport (juni 2009). De medisch specialist heeft een gemiddelde omzet van € 270.000,-, waarvan de kosten moeten worden afgetrokken. Het bruto-inkomen van de medisch specialist ligt gemiddeld rond het niveau van de Balkenende-norm.

Fabel: De medisch specialisten zijn verantwoordelijk voor de enorme stijging van uitgaven in de gezondheidszorg.

Feit: De macrokosten aan honoraria voor medisch specialisten ligt op € 1,8 mld op een totale begroting voor de volksgezondheid van € 60 miljard (3%). De problemen in de gezondheidszorg gaan we niet oplossen door de medisch specialisten met een half miljard te korten.

Fabel: Medisch specialisten verdienen gemiddeld 6 ton!

Feit: De medisch specialist heeft een gemiddelde omzet van € 270.000,-, waarvan de kosten moeten worden afgetrokken. Het bruto-inkomen van de medisch specialist ligt gemiddeld rond het niveau van de Balkenende-norm. Ook de Orde vindt omzetten van 5 of 6 ton niet acceptabel.

Datum		Titel
05-02-2010		Alle medisch specialisten in dienstverband: feiten en fabels
05-02-2010		Het gildesysteem: feiten of fabels?
05-02-2010		Internationale inkomensvergelijking: feiten of fabels?